Pielęgnacja

W środę, 26 września, odbyła się konferencja „AZS u dzieci z perspektywy dermatologii i alergologii” przeznaczona przede wszystkim dla rodziców (opiekunów) dzieci z AZS.

Niedługo udostępnimy nagranie, na razie zachęcamy do przeczytania [relacji z konferencji na stronie projektu Halo! ATOPIA][1]. Tutaj dzielimy się przebiegiem czatu z internautami z udziałem dr Lidii Ruszkowskiej.

Zapraszam na ciąg dalszy instrukcji obsługi atopika, dzisiaj na tapecie: mieszkanie, sprzątanie, ubrania i biżuteria, pranie, mycie, codzienna pielęgnacja (kremy, balsamy, emulsje, maści…) i sytuacje ekstremalne (maści sterydowe i inne), kosmetyki kolorowe. Podobnie jak przy poprzedniej części – bardzo proszę o wszelkie uwagi konstruktywne, wytykanie błędów i nieścisłości – w końcu nie jestem nieomylna.

Notka pierwotnie wklejona tutaj: [KLIK-KLIK][1].

Część I tutaj: [KLIK-KLIK][2].

Część II tutaj: [KLIK-KLIK][3].

Bardzo ważne w pielęgnacji atopowego zapalenia skóry są środki higieny, jakich używamy, a przede wszystkim mydła (płyny do kąpieli). Najbardziej polecane są preparaty wspomagające leczenie – mydła w płynach, o właściwościach natłuszczających, odkażających, lub płyny do kąpieli zmiękczające wodę. W zasadzie powinno się unikać używania mydeł - oprócz oczyszczania skóry z zanieczyszczeń, niszczą jej ochronną warstwę lipidową. Godne polecenia są mydła „bez mydła”, tzw. syndety, które po umyciu pozostawiaja na skórze cienki ochronny film.

Kąpiele i mycie skóry atopowej W powszechnym mniemaniu i pośród wielu dermatologów pokutuje pogląd, że skoro jednym z poważniejszych problemów w AZS jest tendencja do nadmiernego wysuszania oraz duża suchość skóry, należy myć skórę np.: raz na 3 dni. Taka metoda sprawdzałaby się w przypadku, gdyby skóra w ogóle się nie pociła, a naskórek nie złuszczał. Skóry nie wysusza sama kąpiel, ale odparowywanie wody z rogowej warstwy skóry w ciągu pierwszych kilku minut po kąpieli – woda nadmiernie odparowuje z powodu naruszonego i zniszczonego płaszcza lipidowego skóry atopowej.

Skóra atopowa wymaga stałego natłuszczania oraz nawilżania - z dwóch powodów: uszkodzony jest płaszcz lipidowy skóry oraz zaburzony proces produkcji ceramidów i lipidów (tzw. defekt ektodermalny) - to jedna z głównych cech skóry atopowej defekt ten pogłębia się w wyniku smarowania skóry - mechanizmy samonaprawcze ulegają uśpieniu, zwłaszcza w przypadku utrzymującego się stanu zapalnego skóry. Jak powtarzają dermatolodzy: “Gdy zaczniesz natłuszczać skórę, musisz to robić (częściej lub rzadziej) do końca życia” Największą chłonność na kremy, balsamy i maści ma skóra po oczyszczeniu z martwego naskórka, potu i starych maści.

Uroda z wody Woda jest źródłem życia. Stanowi ponad 70% wagi ludzkiego ciała. Jedyną barierą hamującą jej utratę z organizmu jest skóra. Prawidłowo nawilżony naskórek jest miękki i gładki. Aby być jak najbliżej ideału, potrzebuje odpowiedniej ilości wody i lipidów, które stanowią spoiwo komórkowe i są barierą powstrzymującą ucieczkę wody. Znana powszechnie historyjka o więdnącym i marszczącym się jabłku bez wątpienia wpływa na wyobraźnię, a przy okazji obrazowo tłumaczy, dlaczego skórę należy nawilżać regularnie, nie zaś tylko wtedy, gdy jest ściągnięta i przesuszona.

fot. barbara w Wyprysk rąk jest częstym schorzeniem. Wysypki na rękach są skutkiem współistnienia wrażliwej skóry i podrażnienia lub reakcji alergicznej na dotykane materiały. Ludzie cierpiący na wyprysk rąk często mają zmiany zapalne skóry na innych częściach ciała. Często ich krewni też cierpią z tego samego powodu. Przyczyny Wszyscy mamy naturalną tłuszczową warstwę ochronną na powierzchni naszej skóry. Jeśli ta warstwa jest naruszona przez mydła, detergenty, chemikalia lub inne substancje, skóra staje się sucha i popękana.

Maja z forum pisze tak : Jeżeli chodzi o oczy to mój lekarz doradził mi aby Elidel rozmieszać z Xerialine 500 (może też być lipobaza) w proporcjach 1 na 1 i taką mieszanka smarować cienką warstwą skórę pod oczami.Na początku strasznie piekło i też trochę łzawiły oczy na szczęście po paru dniach nie tylko pieczenie ale nawet łzawienie ustało. czarnamamba z forum pisze tak : A co do Cortineff, to wiem, że jest sterydem, ale na tyle słabym, że jest przeznaczony do smarowania okolic oczu.

Należy uważać, aby ubrania prać w środkach, które nie powodują podrażnienia skóry. Użytkownicy forum polecają takie proszki: Jelp Bobas Lovela Neutral Dobre są też płyny do prania, ponieważ lepiej niż proszki wypłukują się z ubrań, a co za tym idzie mniej podrażniają. Wiele źródeł zdecydowanie odradza stosowanie płynów do płukania tkanin ze względu na osadzanie się ich pozostałości na odzieży i wynikające z tego podrażnienie skóry. Należy natomiast wielokrotnie płukać ubrania po upraniu w czystej wodzie.

W leczeniu AZS największym problemem jest utrzymanie skóry w dobrym stanie po zaleczeniu jej z ostrego stanu. Stosunkowo łatwo jest doprowadzić chorą skórę (z nawet bardzo nasilonymi zmianami) za pomocą odpowiednio dobranych i wspomaganych innymi lekami kortykosterydów (najczęściej stosowane) do doskonałego wyglądu, ale bardzo trudno jest utrzymać ten stan. Czynniki utrudniające utrzymanie dobrego stanu skóry utrzymywanie się tzw. efektu błędnego koła w AZS nie zaleczone wtórne infekcje bakteryjne, ew. grzybiczne i wirusowe obecność czynników powodujących lub nasilających AZS (obecność w diecie silnie uczulających pokarmów, pozostawanie w kontakcie z alergenami wziewnymi, utrzymujacy się silny stres) niestosowanie się do zaleceń pielęgnacyjnych i stosowania leków (brak dyscypliny w samoleczeniu) poważnym problemem u osób z przewlekłym AZS jest nawyk drapania w odpowiedzi na świąd oraz stres Przeciwdziałanie świądowi i powstawaniu nowych zmian Najbardziej znienawidzonym odczuciem i największym wrogiem osoby chorej na AZS jest świąd, uporczywe swędzenie skóry, która w wyniku drapania popada w coraz silniejszy wtórny stan zapalny, dlatego bardzo ważne jest przeciwdziałanie świądowi.